如何治疗膝盖髌腱疼痛？

髌腱疼痛，通常称为髌腱炎，是一种影响许多运动员和活跃人士的常见疾病。这种疾病涉及髌腱的炎症，髌腱连接膝盖骨（髌骨）和胫骨（胫骨）。了解髌腱疼痛的原因、症状和治疗方法对于有效管理和恢复至关重要。

关键要点

• 休息和避免高强度活动是治疗髌腱炎至关重要的第一步。
• 敷冰和服用非处方消炎药可以帮助减轻疼痛和肿胀。
• 物理治疗，包括伸展和强化锻炼，对于恢复和预防未来的伤害至关重要。
• 对于慢性病例，可以考虑采用皮质类固醇注射和富血小板血浆疗法等先进的治疗方法。
• 当其他治疗失败时，手术是最后手段，可选方案包括传统手术和关节镜手术。

了解髌腱疼痛

什么原因导致髌腱炎？

髌腱炎，通常称为跳跃膝，是一种常见的运动损伤。当连接膝盖骨和胫骨的髌腱因过度使用而发炎时，就会发生这种情况。这种情况常见于从事大量跳跃、跑步或踢腿活动的运动员。肌腱反复受压会导致细小撕裂，从而引起疼痛和不适。

需要注意的症状

髌腱炎的症状可轻可重。常见症状包括：

• 髌腱周围疼痛和压痛
• 肿胀和炎症
• 体力活动时感到不适
• 膝盖僵硬，尤其是在早晨

如果不及时治疗，病情可能会恶化，导致更严重的疼痛，甚至有肌腱撕裂的风险。

何时就医

重要的是不要忽视持续的膝盖疼痛或不适。如果您的膝盖持续疼痛、肿胀或难以活动，就该去看医生了。早期诊断和治疗可以防止病情恶化并降低严重受伤的风险。

立即缓解疼痛的措施

让膝盖休息

休息对于治疗髌腱疼痛至关重要。 减少会加剧症状的动作或任务。避免跳跃或爬楼梯，即使坐着也要保持膝盖伸直，以让肌腱愈合。采取减轻疼痛的姿势或动作可能会有所帮助。

冰敷

活动后每天冰敷膝盖 2-3 次，每次 20 分钟，有助于减轻肿胀、炎症和疼痛。受伤或疼痛发作后的前 5-7 天内，用湿毛巾包裹碎冰或冷冻豌豆，每天 2-3 次，每次 10-20 分钟。避免长时间接触冰块；通常 10-20 分钟就足够了。

非处方药

为了帮助缓解疼痛和减少炎症，非处方药如阿司匹林、Aleve 或 Advil 可能会有所帮助。这些药物在治疗初期特别有用。请务必遵循包装上的剂量说明，如果您有任何疑问，请咨询医疗保健提供者。

压迫和抬高有助于减轻炎症。可以通过将关节放在枕头上抬高并用绷带包扎以压迫关节来实现。不要将绷带包得太紧，晚上睡觉时不要佩戴任何压迫绷带。

物理治疗和锻炼

随着肌腱愈合，物理治疗可以帮助逐渐恢复运动能力。物理治疗师还可能建议患者在家进行强化和伸展运动。物理治疗的目的是减轻疼痛和炎症，并伸展和加强腿部和大腿肌肉。

伸展技巧

拉伸对于恢复至关重要。它有助于提高柔韧性并减少肌腱张力。常见的拉伸包括：

• 腿筋拉伸
• 小腿伸展
• 股四头肌伸展

强化练习

强化锻炼旨在锻炼膝盖周围的肌肉，提供更好的支撑并减少肌腱的压力。一些有效的锻炼包括：

• 腿部推举器
• 深蹲
• 进阶

使用护膝

如果即使在休息时疼痛仍然​​很严重，医生可能会建议您佩戴支架并使用拐杖一段时间，以避免肌腱进一步受损。佩戴护膝或用胶带固定膝盖骨，有助于减轻运动时的疼痛。

物理治疗方法包括拉伸、强化、膝盖支架或潜在的离子电渗疗法（一种对全身进行的小电击疗法）。

先进的治疗方案

皮质类固醇注射

当保守治疗无效时，医生可能会建议注射皮质类固醇。这些注射剂可以减轻炎症并快速缓解疼痛。然而，它们应该谨慎使用，因为它们会随着时间的推移削弱肌腱。

富血小板血浆疗法

一种相对较新的治疗方法是富血小板血浆 (PRP) 疗法。该疗法使用来自您自身血液的浓缩血小板来促进肌腱愈合。2015年的一项研究发现，连续两次注射比单次注射更有效。PRP疗法因其加速康复的潜力而越来越受欢迎。

体外冲击波治疗

体外冲击波疗法 (ESWT) 是另一种先进的选择。这种治疗方法使用声波刺激患处愈合。研究表明，它可以减轻疼痛长达两年。ESWT 是非侵入性的，对于那些希望避免手术的人来说，这是一种很好的选择。

对于那些正在接受治疗和康复的人来说，当保守治疗无效时，这些先进的选择带来了希望。

何时需要手术

传统手术

当其他治疗方法无法有效缓解疼痛时，医生可能会建议手术修复髌腱。传统手术需要打开膝盖刮除膝盖骨和肌腱。这种方法更具侵入性，通常恢复时间较长。

关节镜手术

最近，关节镜手术被用于该手术。该手术只需在膝盖上做四个小切口，恢复时间更短。由于愈合过程更快，这种侵入性较小的手术通常更受青睐。

恢复时间和预期

大多数髌腱病患者不需要手术。但如果您的症状在六个月后仍未通过其他治疗得到改善，或者您的肌腱撕裂（破裂），那么手术可能是一个选择。手术后可能需要长达 12 个月才能恢复，并且您的膝盖可能仍与受伤前不同。您需要与外科医生讨论此选项。

当所有其他治疗方法都无法缓解症状时，手术通常被视为最后的手段。

预防未来受伤

对于任何想要保持活跃和健康的人来说，预防未来受伤都至关重要。以下是一些帮助您保持膝盖最佳状态的提示：

正确的热身程序

运动前热身和拉伸是必不可少的。给自己至少五分钟的时间来拉伸主要肌肉群。定期拉伸可使肌肉和肌腱更有弹性，这意味着它们不太可能撕裂。不要急于热身；充分的热身可以让肌肉有时间醒来，从而减少受伤的可能性。

避免高强度活动

任何从事需要反复奔跑和跳跃的运动的人都可以通过避免在非常坚硬的表面（如混凝土）上跳跃和落地来降低受伤风险。运动后放松和伸展也很重要。考虑在健身活动中使用护膝来提供额外的支撑。

使用支撑装备

确保所有运动装备（如鞋子、衣服或支撑装置）合身。运动时佩戴护膝有助于减轻髌腱的压力、促进愈合并防止将来受伤。具体锻炼可能包括离心强化。对于喜欢跑步的人来说，跑步时绑上膝盖可能会很​​有帮助。

保护伤口，避免进一步损伤。受伤后立即休息，但不要休息太久。考虑使用某种支撑物或拐杖。

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结论

处理髌腱疼痛可能是一件非常令人沮丧的事情，特别是如果你是一个活跃的人。但好消息是有很多方法可以解决这个问题。从休息和冰敷膝盖到尝试物理治疗，甚至在情况变得非常糟糕时考虑手术，每个人都有解决办法。记住，关键是倾听你的身体，不要忍痛。给你的膝盖足够的时间来愈合，你很快就会恢复健康。保持耐心和乐观！

常见问题

什么是髌腱炎？

髌腱炎，又称跳跃膝，是指连接膝盖骨（髌骨）和胫骨的肌腱受伤。它通常影响从事跳跃运动的运动员。

髌腱炎的常见症状有哪些？

常见症状包括髌腱周围疼痛和压痛、肿胀以及跳跃或跑步等体力活动期间的不适。

如何诊断髌腱炎？

医生通常通过体检来诊断髌腱炎，并可能使用 MRI 或超声波等影像学检查来评估损伤程度。

治疗髌腱炎的初始步骤是什么？

初步措施包括让膝盖休息、冰敷、服用非处方抗炎药物以及避免加剧疼痛的活动。

我什么时候应该就医治疗髌腱炎？

如果经过初步治疗后疼痛仍然持续，如果您感到剧烈疼痛或肿胀，或者受伤影响到您进行日常活动的能力，您应该去看医生。

物理治疗能帮助治疗髌腱炎吗？

是的，物理治疗非常有效。治疗师使用拉伸和强化锻炼来帮助恢复功能并缓解受影响肌腱的疼痛。